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關(guān)于印發(fā)《中山市中級(jí)人民法院中山市

保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)關(guān)于推進(jìn)保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)

對(duì)接工作的實(shí)施方案》的通知

市第一人民法院、第二人民法院、各保險(xiǎn)公司：

為共同推動(dòng)構(gòu)建和諧保險(xiǎn)關(guān)系，深化我市法院保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接工作，中山市中級(jí)人民法院和中山市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)合制定了《中山市中級(jí)人民法院中山市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)關(guān)于推進(jìn)保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接工作的實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合本地、本單位實(shí)際參照?qǐng)?zhí)行。

中山市中級(jí)人民法院中山市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)

2017年12月5日

中山市中級(jí)人民法院中山市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)

關(guān)于推進(jìn)保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接工作的實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《最高人民法院關(guān)于人民法院進(jìn)一步深化多元化糾紛解決機(jī)制改革的意見》（法發(fā)〔2016〕14號(hào)）以及《最高人民法院中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)關(guān)于全面推進(jìn)保險(xiǎn)糾紛訴訟與調(diào)解對(duì)接機(jī)制建設(shè)的意見》（法〔2016〕374號(hào)），現(xiàn)就推進(jìn)我市保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接工作提出以下實(shí)施方案：

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

切實(shí)落實(shí)黨中央國務(wù)院關(guān)于完善矛盾糾紛多元化解機(jī)制的要求，充分發(fā)揮人民法院、保險(xiǎn)行業(yè)組織預(yù)防和化解社會(huì)矛盾糾紛的積極作用，依法、公正、高效化解保險(xiǎn)糾紛，不斷提高調(diào)解公信力，為保險(xiǎn)糾紛當(dāng)事人提供便捷、高效、低成本的糾紛解決途徑。

（二）基本原則

一是堅(jiān)持依法公正。保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接工作應(yīng)當(dāng)依法、公正進(jìn)行，嚴(yán)格遵守法律、行政法規(guī)和司法解釋規(guī)定的程序，不得損害當(dāng)事人及其他利害關(guān)系人的合法權(quán)益，不得違反法律的基本原則，不得損害社會(huì)公共利益。二是堅(jiān)持調(diào)解自愿。開展保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接工作必須充分尊重各方當(dāng)事人意愿，不得強(qiáng)制調(diào)解，保障當(dāng)事人依法行使自己的民事權(quán)利和訴訟權(quán)利。三是堅(jiān)持高效便民。開展保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接工作應(yīng)注重工作效率，根據(jù)糾紛的實(shí)際情況，靈活確定調(diào)解方式方法，充分運(yùn)用信息化手段，盡可能方便當(dāng)事人。

（三）目標(biāo)任務(wù)

建立完善的保險(xiǎn)糾紛多元化解決機(jī)制，為保險(xiǎn)糾紛當(dāng)事人提供更多可選擇的糾紛解決渠道，實(shí)現(xiàn)訴調(diào)對(duì)接工作制度健全，機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)順暢，調(diào)解組織管理規(guī)范，調(diào)解程序合法公正，調(diào)解隊(duì)伍專業(yè)穩(wěn)定，依法、公正、高效化解矛盾糾紛，切實(shí)保護(hù)各方當(dāng)事人的合法權(quán)益。

二、加強(qiáng)平臺(tái)建設(shè)

（四）完善平臺(tái)設(shè)置

市兩級(jí)法院要將保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接平臺(tái)建設(shè)與訴訟服務(wù)中心建設(shè)結(jié)合起來，在訴訟服務(wù)中心設(shè)立中山市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)保險(xiǎn)糾紛調(diào)解工作室，供受聘調(diào)解員開展日常工作。市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)加快完善保險(xiǎn)糾紛專業(yè)調(diào)解組織和調(diào)解員名冊(cè)，向保險(xiǎn)糾紛當(dāng)事人提供完整、準(zhǔn)確的調(diào)解員信息，供當(dāng)事人自愿選擇。

（五）規(guī)范調(diào)解組織建設(shè)

市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)健全完善調(diào)解管理制度和評(píng)價(jià)機(jī)制；籌集并管理調(diào)解運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，制定經(jīng)費(fèi)使用規(guī)范及費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)；制定調(diào)解規(guī)則、檔案管理、報(bào)表統(tǒng)計(jì)等制度，加強(qiáng)保險(xiǎn)糾紛調(diào)解工作室軟硬件建設(shè)，促進(jìn)調(diào)解工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和制度化。

（六）加強(qiáng)調(diào)解員隊(duì)伍建設(shè)

市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)要建立和完善調(diào)解員的遴選、認(rèn)證、培訓(xùn)、考核、獎(jiǎng)懲、退出等制度；挑選業(yè)務(wù)熟練、經(jīng)驗(yàn)豐富的人員專職負(fù)責(zé)調(diào)解工作的組織和實(shí)施；組建調(diào)解專家?guī)欤M織相關(guān)專業(yè)人員為具體糾紛調(diào)解工作提供指導(dǎo)；將調(diào)解員培訓(xùn)納入年度工作計(jì)劃，提高調(diào)解員的職業(yè)道德、法律知識(shí)、保險(xiǎn)知識(shí)和調(diào)解技能水平。市兩級(jí)法院要加強(qiáng)對(duì)調(diào)解員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，通過典型案例參考、到調(diào)解現(xiàn)場指導(dǎo)辦案、優(yōu)秀法官專題授課、觀摩審判、開展法律知識(shí)講座等形式對(duì)調(diào)解員進(jìn)行培訓(xùn)，促進(jìn)保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接工作持續(xù)開展，著力提高調(diào)解員辦案的水平。

（七）積極推動(dòng)建立“一站式”糾紛解決模式

市兩級(jí)法院和市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)積極推動(dòng)引導(dǎo)交通事故糾紛處理、醫(yī)療糾紛處理等涉保險(xiǎn)領(lǐng)域建立“一站式”糾紛解決模式，推進(jìn)涉保險(xiǎn)糾紛的快速處理，切實(shí)減輕當(dāng)事人負(fù)擔(dān)。

三、規(guī)范運(yùn)作程序

（八）明確案件范圍

保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接的案件范圍為最高人民法院《民事案件案由規(guī)定》（法〔2011〕41號(hào)）中規(guī)定的保險(xiǎn)糾紛以及其他與保險(xiǎn)有關(guān)的民商事糾紛。

（九）立案前委派調(diào)解對(duì)接流程

1.訴前引導(dǎo)調(diào)解。在收到保險(xiǎn)糾紛起訴狀或者口頭起訴之后、登記立案之前，法院立案部門認(rèn)為起訴案件適宜調(diào)解的，編立“訴前民調(diào)”案號(hào)，向起訴人出具《調(diào)解告知書》，告知案件編號(hào)、權(quán)利義務(wù)、調(diào)解流程和無正當(dāng)理由不參與調(diào)解的法律后果等相關(guān)信息，并及時(shí)將案件移交訴調(diào)對(duì)接部門處理。

起訴人要求登記立案后調(diào)解的，按照立案后調(diào)解流程處理。

起訴人不同意參與調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)填寫《不參與調(diào)解確認(rèn)書》，說明正當(dāng)理由。起訴人拒絕填寫的，立案部門在《調(diào)解情況登記表》上注明情況，并及時(shí)登記立案，將案件轉(zhuǎn)入審判程序。

2.委派調(diào)解。法院調(diào)解辦收到調(diào)解案件后，向保險(xiǎn)糾紛調(diào)解工作室發(fā)送《委派調(diào)解函（訴前）》及案件相關(guān)材料。

3.組織調(diào)解。保險(xiǎn)糾紛調(diào)解工作室根據(jù)調(diào)解程序依法開展調(diào)解工作。調(diào)解員應(yīng)當(dāng)在三個(gè)工作日內(nèi)通知被起訴人，發(fā)送《調(diào)解告知書》。被起訴人不同意參與調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)填寫《不參與調(diào)解確認(rèn)書》，說明正當(dāng)理由。被起訴人拒絕填寫的，調(diào)解員在《調(diào)解情況登記表》上注明情況。法院調(diào)解辦及時(shí)將案件移交立案部門處理或者直接轉(zhuǎn)入立案程序。

被起訴人下落不明的，法院調(diào)解辦及時(shí)將案件移交立案部門處理。

4.調(diào)解期限。立案前調(diào)解的案件，調(diào)解期限為三十日。雙方當(dāng)事人同意延長調(diào)解期限的，不受此限。調(diào)解期限自保險(xiǎn)糾紛調(diào)解工作室簽收案件材料之日起計(jì)算。

5.達(dá)成調(diào)解協(xié)議的處理。立案前調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，調(diào)解員應(yīng)當(dāng)將調(diào)解協(xié)議送達(dá)雙方當(dāng)事人，填寫《調(diào)解情況登記表》備案。

當(dāng)事人自覺履行調(diào)解協(xié)議，起訴人撤回起訴的，應(yīng)提交撤回起訴申請(qǐng)書，并由調(diào)解員填寫《調(diào)解情況登記表》備案，案件材料由調(diào)解員整理后交由調(diào)解辦歸檔。

當(dāng)事人申請(qǐng)司法確認(rèn)的，案件轉(zhuǎn)入司法確認(rèn)程序，由法官依法進(jìn)行司法確認(rèn)。司法確認(rèn)文書應(yīng)當(dāng)在當(dāng)事人申請(qǐng)之日起十日內(nèi)制作完畢。

當(dāng)事人申請(qǐng)登記立案后出具調(diào)解書的，案件可以轉(zhuǎn)入立案程序，由法官依法審查并制作民事調(diào)解書。

6.未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的處理。立案前調(diào)解未達(dá)成協(xié)議的，調(diào)解員填寫《調(diào)解情況登記表》。起訴人堅(jiān)持起訴的，訴調(diào)對(duì)接部門將案件移交立案部門處理；起訴人放棄起訴的，案件材料由訴調(diào)對(duì)接部門歸檔。

（十）立案后委托調(diào)解對(duì)接流程

1.審前引導(dǎo)調(diào)解。保險(xiǎn)糾紛已經(jīng)登記立案的，法院立案部門認(rèn)為適宜調(diào)解的案件，向起訴人出具《調(diào)解告知書》，告知案件編號(hào)、權(quán)利義務(wù)、調(diào)解流程和無正當(dāng)理由不參與調(diào)解的法律后果等相關(guān)信息。原告同意參與調(diào)解的，立案部門及時(shí)將案件移交訴調(diào)對(duì)接部門處理。

原告不同意參與調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)填寫《不參與調(diào)解確認(rèn)書》，說明正當(dāng)理由。原告拒絕填寫的，立案部門在《調(diào)解情況登記表》上注明情況，并及時(shí)登記立案，將案件轉(zhuǎn)入審判程序。

2.委托調(diào)解。法院調(diào)解辦收到調(diào)解案件后，向保險(xiǎn)糾紛調(diào)解工作室發(fā)送《委托調(diào)解函（審前）》及案件相關(guān)材料。

3.組織調(diào)解。保險(xiǎn)糾紛調(diào)解工作室根據(jù)調(diào)解程序依法開展調(diào)解工作。調(diào)解員應(yīng)當(dāng)在三個(gè)工作日內(nèi)通知被告，發(fā)送《調(diào)解告知書》。被告不同意參與調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)填寫《不參與調(diào)解確認(rèn)書》，說明正當(dāng)理由。被告拒絕填寫的，調(diào)解員在《調(diào)解情況登記表》上注明情況。法院調(diào)解辦及時(shí)將案件移交立案部門處理。

被告下落不明的，法院調(diào)解辦及時(shí)將案件移交立案部門處理。

4.調(diào)解期限。立案后調(diào)解的案件，適用普通程序的調(diào)解期限為十五日，適用簡易程序的調(diào)解期限為七日。雙方當(dāng)事人同意延長調(diào)解期限的，不受此限。延長的調(diào)解期限不計(jì)入審理期限。調(diào)解期限自保險(xiǎn)糾紛調(diào)解工作室簽收案件材料之日起計(jì)算。

5.達(dá)成調(diào)解協(xié)議的處理。調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，由法官依法審查并制作民事調(diào)解書。

當(dāng)事人申請(qǐng)撤訴的，由法官依法作出民事裁定。

6.未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的處理。調(diào)解未達(dá)成協(xié)議的，調(diào)解員填寫《調(diào)解情況登記表》，由法院調(diào)解辦將案件移交立案部門處理。

四、健全工作機(jī)制

（十一）構(gòu)建多層次的保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接溝通聯(lián)系機(jī)制

市兩級(jí)法院、市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)等相關(guān)方應(yīng)當(dāng)定期召開保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接聯(lián)席會(huì)議，溝通工作情況，協(xié)調(diào)重大典型保險(xiǎn)糾紛案件調(diào)解，推進(jìn)保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接工作深入有效開展。市兩級(jí)法院、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)當(dāng)指定專人建立日常性聯(lián)系溝通，及時(shí)就保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接工作中遇到的具體問題進(jìn)行協(xié)調(diào)，提高工作質(zhì)量和效率。

（十二）建立保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接信息共享機(jī)制

市兩級(jí)法院、市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)健全保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接工作信息和數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)匯總制度，并定期交流信息和數(shù)據(jù)。對(duì)審判工作中發(fā)現(xiàn)的保險(xiǎn)糾紛共性問題，人民法院可向保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)出司法建議。

（十三）建立疑難糾紛指導(dǎo)機(jī)制

市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)就保險(xiǎn)糾紛調(diào)解中遇到的疑難問題和涉及的法律適用問題可以向市兩級(jí)法院提出咨詢，法院應(yīng)及時(shí)予以指導(dǎo)和答復(fù)。市兩級(jí)法院應(yīng)及時(shí)將保險(xiǎn)糾紛的裁判標(biāo)準(zhǔn)及處理指導(dǎo)意見通知市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)。

五、強(qiáng)化措施保障

（十四）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

市兩級(jí)法院、市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)要加大對(duì)保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接工作的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)力度，推動(dòng)訴調(diào)對(duì)接工作順利開展。中級(jí)法院立案一庭統(tǒng)一負(fù)責(zé)保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接工作的對(duì)外協(xié)調(diào)事宜，中級(jí)法院民五庭統(tǒng)一負(fù)責(zé)保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接工作的培訓(xùn)和指導(dǎo)事宜，兩庭之間注重溝通協(xié)作。市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)通過組織駐中山保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂行業(yè)自律公約的形式督促保險(xiǎn)公司積極參與調(diào)解并及時(shí)履行調(diào)解協(xié)議。市兩級(jí)法院、市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接工作中表現(xiàn)突出的集體和個(gè)人予以表彰和宣傳。

（十五）保障經(jīng)費(fèi)來源

市兩級(jí)法院、市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)要積極爭取當(dāng)?shù)攸h委、政府對(duì)保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接工作的支持，將訴調(diào)對(duì)接工作納入當(dāng)?shù)孛芗m紛多元化解工作經(jīng)費(fèi)保障范圍。鼓勵(lì)市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)依法采取增加專項(xiàng)會(huì)費(fèi)或者根據(jù)各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)調(diào)解案件數(shù)量收取費(fèi)用等方式落實(shí)訴調(diào)對(duì)接機(jī)制經(jīng)費(fèi)保障。

（十六）完善司法確認(rèn)程序

經(jīng)保險(xiǎn)糾紛調(diào)解組織主持調(diào)解達(dá)成具有民事合同性質(zhì)的調(diào)解協(xié)議，當(dāng)事人可以向調(diào)解組織所在地基層人民法院或者人民法庭依法申請(qǐng)確認(rèn)其效力。登記立案前委派給保險(xiǎn)糾紛調(diào)解組織調(diào)解達(dá)成的協(xié)議，當(dāng)事人申請(qǐng)司法確認(rèn)的，由調(diào)解組織所在地或者委派調(diào)解的基層人民法院管轄。

六、加強(qiáng)政策引導(dǎo)與宣傳教育

（十七）注重政策引導(dǎo)

市兩級(jí)法院、市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)要積極引導(dǎo)當(dāng)事人通過調(diào)解方式解決矛盾糾紛。人民法院要向當(dāng)事人告知保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接的相關(guān)情況。市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)督促保險(xiǎn)公司在投保提示、索賠告知書、投訴處理告知書及保險(xiǎn)合同中添加通過調(diào)解方式解決糾紛的內(nèi)容。

（十八）重視宣傳教育

市兩級(jí)法院、市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)要加大宣傳力度。人民法院應(yīng)將保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接納入法律宣傳活動(dòng)體系，市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)將保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接機(jī)制納入消費(fèi)者教育體系，提升保險(xiǎn)糾紛當(dāng)事人以及社會(huì)公眾對(duì)保險(xiǎn)糾紛訴調(diào)對(duì)接機(jī)制的知曉度和信任度，增進(jìn)社會(huì)公眾對(duì)訴調(diào)對(duì)接工作的參與度，形成有利于推進(jìn)訴調(diào)對(duì)接工作的良好氛圍。