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中學生患肝癌離世誰之過
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| 2015-12-29 來源：中山日報 2015-12-29 第 7652 期 A10版 【收藏本文】 |
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2012年12月6日，福建少年小斌因患肝癌晚期，走完了他人生最后的路程。他的生命定格在17歲。少年的離世引發(fā)了一場教育機構責任糾紛，小斌的父母認為，他們在孩子讀小學時就已經(jīng)告知校方，小斌患有“小三陽”。這么多年來，學校居然從未給小斌進行過相關體檢，也沒有建立健康檔案。校方則認為，小斌的肝癌不是因為學校造成的，校方已經(jīng)履行了教育義務。少年患肝癌離世誰之過？12月28日，記者從市中級法院獲知了該案的終審判決。
■患肝癌晚期，17歲少年遺憾離世
徐先生是福建人，夫婦倆在中山上班。他們的兒子小斌1995年出生，但在出生時就患有 “小三陽”。小斌10歲那年，父母把他接到中山，在民眾一間民辦寄宿制學校入讀三年級。由于小斌是插班生，徐先生第一年交了3萬余元費用，后來每學年費用是3000元。
2011年7月，16歲的小斌在福建老家的衛(wèi)生院做了血清化驗，沒有顯示異常。2012年8月17日，小斌卻突感到肝部不適，他被送至福清市醫(yī)院就診。醫(yī)院初步診斷為：肝內(nèi)實質(zhì)性占位，建議進一步檢查。
第二天，小斌被送到南京軍區(qū)福州總醫(yī)院做CT 檢查，這次診斷結果讓徐家人徹底懵了：原發(fā)性肝癌。2012年8月到10月，小斌在上海住了21天院，醫(yī)院診斷小斌的病情為“肝癌晚期，2012年3月份已生腫瘤，已錯過最佳治療時間”。
2012年12月6日，小斌的生命定格在那一天。小斌的父母事后找到校方索賠，但遭到拒絕，他們在2013年向中山市第一法院提起了訴訟，向校方索賠醫(yī)療費、誤工費、學費、死亡賠償金等共計近53萬元。
■少年早逝，家長認為校方難辭其咎
校方曾在2012年11月出具了一份證明，稱“2005年8月31日，本校學生小斌作為新生入學時，患有‘小三陽’病，在校一段時間學習、生活期間，身體始終健康正常，未發(fā)現(xiàn)異常情況”。身體看似正常的孩子為什么突然就被查出是肝癌晚期了？
徐先生夫婦認為，作為寄宿制學校，應該每年對患有特殊疾病的小斌進行一次肝功能檢查，但事實是小斌就讀期間，校方從未進行過任何體檢，甚至連健康檔案也沒有建立。
按照規(guī)定，廣東省中小學生健康體檢費用標準最高為小學入學新生每年31元，初中入學新生每年25元。而小斌就讀的學校每季度收取300元醫(yī)療費。學校超出廣東省體檢收費標準10倍之多收取醫(yī)療費，就應該對小斌的健康承擔與利益對等的風險。
“如果學校盡到了定期對小斌肝功能檢查的義務，即使不能保證徹底治愈，也能大大增加小斌病愈幾率，最不濟也可以延長小斌的生命?！毙”蟮母改刚J為，孩子的死亡或者說這么快死亡，與學校沒有盡到體檢義務有直接的關系。
■拒絕賠償，校方稱即使違規(guī)也沒過錯
校方認為他們沒有任何過錯?！靶”笏嫉募膊⊥耆撬陨砑◇w自然發(fā)展的結果，而不是學校過錯所致。”校方的代理律師在法庭上稱，學校沒有對小斌組織體檢，沒有建立健康檔案，雖然違反相關管理規(guī)范，但不能據(jù)此推斷學校對小斌死亡有過錯。
而且，相關文件雖然規(guī)定了寄宿制學校在必要時組織學生到符合規(guī)定的醫(yī)療機構進行肝功能 （谷丙轉氨酶、膽紅素）體檢，但沒有強制規(guī)定對患“小三陽”學生開展每年一次肝功能檢查。而且，肝功能日常檢查也不是發(fā)現(xiàn)、避免肝癌的有效途徑。
同時，小斌死亡的直接原因是肝癌晚期，癌癥病因比較復雜，而且疾病早期也沒有明顯的臨床癥狀和體征，因而不易被發(fā)現(xiàn)。也正因為如此，小斌2011年7月在福建檢查時也沒有查出異常?！八约词箤W校安排體檢，也不能發(fā)現(xiàn)該疾病，更談不上治療?！睂W校只是教育機構，而不是專業(yè)醫(yī)療機構，沒有能力對小斌患病的情況進行判斷。
“徐先生夫婦作為小斌的監(jiān)護人，對于小斌的特殊體質(zhì)是非常清楚的，理應格外關注孩子的健康狀況，應該利用寒暑假及其他節(jié)日時間安排小斌作詳細的肝功能檢查，這種監(jiān)護責任不能轉嫁給學校?！毙７降拇砺蓭熣f。
■法院判決，校方終審被判擔責30%
小斌的父母起訴后，法院曾委托廣東南天司法鑒定所對學校未履行對小斌體檢、護理、通知等義務與小斌錯過最佳治療時間是否存在因果關系開展司法鑒定。2013年11月2日，該所向法院發(fā)函，以鑒定事項未涉及到醫(yī)療中的專門性問題，對該鑒定不予受理。
隨后，徐先生夫婦又對小斌“患肝癌時間和最佳治療時間”向法院提出申請法醫(yī)學鑒定。2014年7月6日，廣東通濟司法鑒定中心出具了一份鑒定意見，該中心認為難以就小斌準確的 “患肝癌時間”作出回答，他的“最佳治療時間”應以“早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療”為原則。
市第一法院認為，作為寄宿制學校，校方對患有特定疾病的小斌應當每年開展一次肝功能檢查，但學校在小斌入學期間從未進行過任何體檢，甚至連健康檔案也未建立，違反了相關法律的規(guī)定，未能盡到相應的管理職責。
小斌因患肝癌搶救無效死亡，肝功能檢查也未必就能及時發(fā)現(xiàn)肝癌，即便發(fā)現(xiàn)也未必能夠治愈，但定期檢查、早日發(fā)現(xiàn)，能夠大大提高救治的幾率或延長壽命，學校在小斌就讀期間未能定期開展肝功能項目體檢的過錯，對小斌的死亡具有一定的過錯。
此外，小斌從出生時就患有 “小三陽”，有發(fā)生肝硬化、轉化為肝癌的較高幾率，徐先生夫婦應當履行更加謹慎的監(jiān)護義務，定期對孩子進行專項體檢。即便把小斌送入寄宿制學校就讀，也應當利用寒暑假休息期間對小斌作專項檢查。法院綜合案情，酌定校方擔責30%，共計賠償徐先生夫婦10萬余元。
該案一審判決后，徐先生夫婦和校方都向市中院提起上訴。近日，市中院駁回上訴，維持原判。目前，該判決已生效。
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| 文/本報記者張房耿 通訊員李志金 漫畫/美堂 |
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