鄉(xiāng)村醫(yī)生本是村民健康的守護(hù)神,但由于習(xí)慣、條件的限制及思想、業(yè)務(wù)素質(zhì)的原因,有時也可能因一時疏忽而變成損害村民身體權(quán)、健康權(quán)的“殺手”。2013年5月20日,江西省贛州市中級人民法院審結(jié)一起醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件,鄉(xiāng)村醫(yī)生賴某因無輸液資質(zhì)而擅自在野外給患者肖某輸液,明知患者有心臟疾病而未及時轉(zhuǎn)診并采取有效搶救措施導(dǎo)致患者死亡,被判承擔(dān)60%的責(zé)任,賠償患者家屬35萬余元。
受害人肖某在贛州某縣某村搞蔬菜開發(fā)。2012年3月27日上午,肖某感到胸口悶、身體不適,隨即開車到路邊,要求雇員陳某將治療心臟病的“六神丸”給其服用。服用后未見好轉(zhuǎn),陳某便打電話給村衛(wèi)生所醫(yī)師賴某,賴某趕到現(xiàn)場后診斷肖某心臟有問題,就為其進(jìn)行肌肉注射,將吊瓶掛在路邊樹上為其進(jìn)行靜脈輸液治療,并口服速效救心丸。因未見好轉(zhuǎn),賴某又為肖某改用黃芪注射液靜脈注射。1小時后,肖某突然全身抽搐、呼吸困難,賴某隨即停止輸液,撥打鄉(xiāng)衛(wèi)生院急救電話。約半小時后,肖某經(jīng)衛(wèi)生院搶救無效宣布死亡。經(jīng)司法鑒定,肖某系因冠狀動脈粥樣硬化,可能在某種誘發(fā)因素影響下而合并冠狀動脈痙攣,引起心肌缺血,導(dǎo)致急性心力衰竭而死亡,即冠狀動脈性猝死。法院另查明,賴某有相應(yīng)的資格證書及醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證診療科目中未規(guī)定“輸液”項目;賴某在為肖某治療過程中并未開處方,現(xiàn)有處方是在第二日補(bǔ)開的。
法院認(rèn)為賴某存在以下過錯:死者所患的急性心力衰竭是嚴(yán)重的急危重癥,搶救是否及時合理與預(yù)后(指預(yù)測疾病的可能病程和結(jié)局)密切相關(guān),而賴某所采取的治療措施顯然達(dá)不到搶救效果;根據(jù)國務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》第二十七條規(guī)定,賴某在接診后,已判斷出患者心臟有問題,對其本不應(yīng)留診,而賴某在給患者用藥后病情未得到改善時,還繼續(xù)在野外留診,治療時間達(dá)一小時之久,導(dǎo)致患者病情延誤,失去了得到有條件的醫(yī)院及時合理的搶救以挽救生命的寶貴時機(jī);賴某在為肖某治療時未開具處方,也未在治療結(jié)束后六小時內(nèi)補(bǔ)開處方;賴某的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證診療科目中未規(guī)定“輸液”項目,其為肖某輸液違反了《江西省衛(wèi)生室(所)輸液管理辦法(暫行)》相關(guān)規(guī)定。因此,賴某的醫(yī)療過失行為與肖某死亡損害后果之間存在主要的因果關(guān)系,應(yīng)承擔(dān)百分之六十的賠償責(zé)任。
法院認(rèn)定因肖某死亡所產(chǎn)生的喪葬費(fèi)17027.5元、死亡賠償金531978.5元、精神損害撫慰金40000元,共計589006元,判決由賴某賠償其中的百分之六十,共計353403.6元。
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