投保人、被保險人在與保險公司簽訂保險合同時未如實告知病情,帶病投保是否還能獲賠?日前,四川省成都市錦江區(qū)人民法院審結(jié)一起保險合同糾紛案件,被保險人雖帶病投保,但由于保險公司未在法定期限內(nèi)行使合同解除權(quán),法院一審判令保險公司給付保險金100000元。
法院審理查明,周女士、黃先生系夫妻關(guān)系。2009年4月13日,周女士(投保人)與黃先生(被保險人)在人保石棉代理處簽署了一份人身保險投保書。在健康告知頁保險人詢問事項欄中,對被保險人近6個月是否接受住院檢查或治療,以及是否曾患有支氣管炎、前列腺疾病、酒精成癮等詢問欄中,周女士、黃先生均填寫的“否”。當(dāng)天,二人與人保公司簽訂《保險合同》,約定保金為100000元,保險期間為終身。其中,身故保險金部分約定:如果被保險人因意外傷害事故或疾病身故,保險公司將按保險金扣除醫(yī)療保險已經(jīng)給付部分給付保險金。保險合同在解除項目中同時載明:投保人或被保險人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險公司不承擔(dān)賠償或給付保險金的責(zé)任,并不退還已繳保險費。2011年4月13日,黃先生因肝硬化死亡。周女士遂起訴至錦江法院,請求判令保險公司給付保險金100000元。
法院經(jīng)審理后認為,2009年2月,即在周女士、黃先生投保前2個月,被保險人黃先生就因酒精性肝損壞、慢性酒精中毒、前列腺結(jié)石伴增生等疾病入院治療15天。與二人在健康告知頁保險人詢問事項欄中對相關(guān)問題的回答相矛盾。投保人、被保險人未向保險公司如實告知病情,保險公司有權(quán)行使合同解除權(quán)。同時,人保公司于2011年6月28日明確得知黃先生曾生病住院和周女士未履行如實告知義務(wù)的事實。但直到2011年8月才將解除通知書送達周女士。根據(jù)保險法相關(guān)規(guī)定,人保公司合同解除權(quán)已消滅,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,遂依法作出上述判決。
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■法官說法■
有期限的權(quán)利當(dāng)及時行使
承辦該案的法官指出,訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。對此,保險法有明文規(guī)定。如果投保人故意或者因重大過失未履行法定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權(quán)解除合同。
本案中,周女士沒有如實告知黃先生在投保前就因酒精性肝損壞、慢性酒精中毒、前列腺結(jié)石伴增生等疾病入院治療的情況,保險公司完全可以依法行使對合同的解除權(quán)。但保險法同時也規(guī)定,“合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任?!?BR> 據(jù)此,保險公司仍應(yīng)擔(dān)責(zé)。因此,在合同簽訂、履行過程中,一方面雙方都應(yīng)遵循誠實信用的原則,誠信待人;另一方面,也應(yīng)當(dāng)注意法律對行使權(quán)利、維護權(quán)利的相關(guān)規(guī)定,及時維權(quán),以免造成不必要的損失。
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